Amersfoort
Ruimtevaart 50-56
3824 MX Amersfoort
Glaucoom is een aandoening van de oogzenuw. Bij deze oogziekte gaan de zenuwvezels van de oogzenuw geleidelijk aan verloren. Eén van de oorzaken is een verhoogde oogdruk, wanneer het vocht binnenin het oog niet kan worden afgevoerd.Door een verhoogde oogdruk wordt de bloedvoorziening van de oogzenuw afgekneld.
Uw huisarts is uw eerste aanspreekpunt indien u vragen of klachten heeft over uw gezondheid. Als de huisarts van mening is dat u specialistische zorg nodig heeft, kan hij of zij u verwijzen naar Bergman Clinics. De verwijzing wordt digitaal naar Bergman Clinics gestuurd of u neemt de verwijsbrief zelf mee.
Aan de achterkant van het oog bevindt zich de oogzenuw. De oogzenuw is een verbinding tussen het oog en de hersenen en zorgt ervoor dat beelden die we op ons netvlies krijgen naar de hersenen worden geleid. De hersenen maken dat we ons bewust worden van wat we zien.
Bij glaucoom ontstaat er schade aan de oogzenuw.
Glaucoom is een aandoening van de oogzenuw. Bij deze oogziekte gaan de zenuwvezels van de oogzenuw geleidelijk aan verloren. Eén van de oorzaken is een verhoogde oogdruk, wanneer het vocht binnenin het oog niet kan worden afgevoerd.Door een verhoogde oogdruk wordt de bloedvoorziening van de oogzenuw afgekneld. De vezels van de oogzenuw raken hierdoor steeds meer beschadigd. Bij een blijvende hoge oogdruk gaan de zenuwvezels kapot.
Vaak is de oogboldruk verhoogd, maar dat is niet altijd het geval. Er kan ook glaucoom ontstaan bij een normale oogboldruk. Dan speelt vaak niet de afknelling van de bloedvaten een rol, maar zijn de bloedvaten zelf onvoldoende goed.
Als de ziekte niet of onvoldoende wordt behandeld worden de wazige of blinde vlekken in het gezichtsveld groter. In een laat stadium kan ook het scherpe zien worden aangetast. Bij glaucoom is er sprake van letsel aan de oogzenuw. Eén van de oorzaken is een verhoogde oogdruk. De aandoening wordt meestal veroorzaakt door een te hoge oogdruk die ontstaat
Glaucoom is een van de meest voorkomende oogaandoeningen. Uit cijfers blijkt dat er in Nederland ongeveer 100.000 mensen glaucoom hebben, maar in werkelijkheid zijn dit er meer. Veel mensen weten van zichzelf niet dat ze lijden aan deze aandoening. In principe kan iedereen glaucoom krijgen, maar er zijn wel een aantal risicofactoren die de kans op glaucoom vergroten.
Links het normale gezichtsveld. En rechts het gezichtsveld van iemand met vergevorderde vorm van glaucoom.
â¨Dit is veruit de belangrijkste risicofactor. Een statistisch normale oogdruk ligt tussen de 11 en 21 mmHg. Hoe hoger de oogdruk, hoe groter de kans op glaucoom.
â¨Als glaucoom voorkomt bij iemands naaste (1e en 2e graads- familieleden), is de kans op glaucoom tien keer hoger dan voor iemand zonder glaucoom in de familie.
Op hoge leeftijd komt glaucoom veel vaker voor (vier procent van de mensen ouder dan tachtig jaar heeft glaucoom).
Er zijn verschillende type glaucoom:
1. Hoge druk glaucoom met open kamerhoek of afgesloten kamerhoek
2. Secundair glaucoom
3. Aangeboren of juveniel glaucoom
De meest voorkomende soort glaucoom is het open kamerhoek glaucoom. Hierbij raakt het afvoersysteem van het oog verstopt. Hierdoor stijgt de oogdruk en raakt uiteindelijk de oogzenuw beschadigd waardoor gezichtsvelduitval optreedt.
Bij het zogenaamde ‘afgesloten kamerhoek’ glaucoom is de bouw van het oog zodanig dat door de iris, het regenboogvlies, het afvoersysteem van het oog wordt geblokkeerd, waardoor het oogvocht niet weg kan en de oogdruk stijgt. ‘Afgesloten kamerhoek’’ kan acuut of chronisch zijn. De acute vorm gaat meestal gepaard met wazig zien, een rood oog, hoofdpijn, misselijkheid en braken. Deze symptomen worden veroorzaakt doordat de oogdruk zeer hoog wordt. Er is een snelle behandeling vereist om schade aan de oogzenuw te voorkomen.
Glaucoom kan ook ontstaan als gevolg van andere problemen met de ogen zoals verwondingen, ontstekingen, tumoren, afsluiting van een bloedvat, andere oogziekten of oogafwijkingen. We spreken dan van secundair glaucoom.
Bij baby’s, kinderen en jonge volwassenen kan soms een aangeboren vorm van glaucoom voorkomen. Meestal is hierbij sprake van een aangeboren afwijking in de ontwikkeling van het afvoersysteem voor het inwendig oogvocht.
Download de brochure 'Glaucoom'.
Meer weten over de behandeling van glaucoom bij Bergman Clinics | Ogen? Neem dan contact op via 088 9000 500. Wilt u direct een afspraak maken? Dat kan met een verwijzing van uw huisarts.
Wij streven ernaar u altijd snel te helpen in onze focusklinieken. Onze toegangstijden worden wekelijks bijgewerkt.
Bekijk toegangstijdenEfficient, vriendelijk, luiterend.
Bergman Clinics | Ogen | AmersfoortDeskundige zorgverleners, afspraken soms niet duidelijk. Verkeerde brieven gestuurd met uitnodiging en behandeling. Soms pijnlijke behandelingen.
Bergman Clinics | Ogen | DoetinchemTevreden
Bergman Clinics | Ogen | HoogeveenZorgvuldige behandeling nede dooe intercollegiale consultatie alvorens te besluiten over behandelwijze
Bergman Clinics | Ogen | LelystadBij welke vestigingen kan ik terecht?
Wat zijn de toegangstijden van deze behandeling?
Krijg ik oogdruppels toegediend voorafgaand aan een gezichtsveldonderzoek?
Voorafgaand aan het gezichtsveldonderzoek wordt u niet gedruppeld. U kunt zelf autorijden of fietsen. Indien u voor de uitslag komt van het gezichtsveldonderzoek, kan de oogarts er soms voor kiezen wel te druppelen om goed in het oog te kunnen kijken.
Moet ik voorafgaand aan een gezichtsveldonderzoek mijn contactlenzen uit?
Alleen als u multifocale lenzen draagt moet u deze voor het gezichtsveldonderzoek uitdoen. Overige contactlenzen en uw bril mag u gewoon dragen tijdens het onderzoek.
Wat is een hoge oogdruk?
In de ogen wordt continu vocht (kamerwater) aangemaakt. Het kamerwater zorgt voor voeding van het hoornvlies en de lens en geeft een bepaalde druk in het oog (oogdruk) doordat de aanmaak en afvoer van kamerwater in balans zijn. Het oog behoudt hierdoor zijn mooie ronde vorm. Als deze balans wordt verstoord, bijvoorbeeld doordat de afvoer minder goed werkt, wordt de oogdruk hoger. Door deze hogere druk in het oog, kunnen de zenuwvezels van de oogzenuw beschadigen.
Wat is glaucoom?
Glaucoom is een chronische aandoening van de oogzenuw. Bij deze oogziekte raken de zenuwvezels van de oogzenuw geleidelijk beschadigd. Eén van de oorzaken van glaucoom is een verhoogde oogdruk, wanneer het vocht binnenin het oog niet voldoende kan worden afgevoerd. Door een verhoogde oogdruk wordt de bloedvoorziening van de oogzenuw afgekneld. De vezels van de oogzenuw raken hierdoor steeds meer beschadigd. Bij een blijvende hoge oogdruk gaan de zenuwvezels kapot. Vaak is de oogboldruk verhoogd, maar dat is niet altijd het geval. Er kan ook glaucoom ontstaan bij een normale oogboldruk. Dan speelt vaak niet de afknelling van de bloedvaten een rol, maar zijn de bloedvaten zelf onvoldoende goed. Als de ziekte niet of onvoldoende wordt behandeld worden de wazige of blinde vlekken in het gezichtsveld groter. In een laat stadium kan ook het scherpe zien worden aangetast.
Wat zijn de mogelijke risico's en complicaties van een glaucoombehandeling?
De risico’s van de behandeling zijn afhankelijk van het type behandeling en dit wordt voor het starten van de behandeling met u besproken door de oogarts.
Wat zijn de symptomen van glaucoom?
Door beschadiging van de oogzenuw wordt de informatie uit de ogen minder goed doorgegeven naar de hersenen. De symptomen zijn afhankelijk van het soort glaucoom. Bij chronisch open- of gesloten kamerhoek glaucoom neemt het gezichtsveld langzaam af. Doordat de hersenen in het begin nog goed het missende beeld erbij kunnen verzinnen, merkt u in het begin van de oogziekte niet op dat het gezichtsveld kleiner wordt. Soms merken patiënten wel op dat zij meer moeite hebben met het vinden van een voorwerp, dat zij tegen dingen aanlopen of dat zij in het verkeer dingen missen. Als de schade aan het gezichtsveld toeneemt merken patiënten de uitval in het gezichtsveld wel op. Bij vergevorderd glaucoom kan uiteindelijk ook de gezichtsscherpte afnemen. Andere symptomen die op glaucoom kunnen wijzen, zijn het meten van een verhoogde oogdruk bij de opticien of, bij chronisch gesloten kamerhoek glaucoom, het zien van halo’s rondom lampen in combinatie met hoofdpijn in omstandigheden met weinig licht. Bij acuut glaucoom is er sprake van een acuut rood, vaak pijnlijk oog met afname in de scherpte van het zicht en/of misselijkheid en braken.
Welke behandelingen zijn mogelijk bij glaucoom?
De schade aan de oogzenuw is helaas blijvend en kan niet hersteld worden. Het is daarom van belang dat glaucoom zo vroeg mogelijk opgemerkt wordt en behandeling gestart wordt. De enige bewezen behandeling op dit moment is het verlagen van de oogdruk en de behandeling verschilt per glaucoom soort.
Bij acuut glaucoom zit de iris klem en daardoor verstopt de afvoer van het oog. Behandeling is erop gericht om de oogdruk te verlagen met oogdruppels en tabletten en daarnaast om door middel van een laser de aanval te doorbreken. Zodra het oog tot rust gekomen is, wordt vaak later stadium een staaroperatie uitgevoerd zodat de iris niet meer klem kan komen te zitten. Het andere oog wordt vaak preventief behandeld met een laser en/of staaroperatie om te voorkomen dat er een acuut glaucoom kan ontstaan.
Bij chronisch openkamerhoek glaucoom en normale druk glaucoom is het doel van de behandeling om de oogdruk te verlagen. Dit kan bereikt worden met een laserbehandeling, met oogdruppels en in sommige gevallen met een operatie waarbij er een nieuwe afvoer voor het kamerwater gemaakt wordt door de oogarts.
Bij chronisch nauwe kamerhoek glaucoom wordt in eerste instantie een laserbehandeling uitgevoerd om te voorkomen dat de iris klem kan komen te zitten en er eventueel een acuut glaucoom ontstaat. Indien de ruimte bij de afvoer van het oog te beperkt is, kan een lens vervangende operatie gedaan worden. Doordat de kunstlens die geplaatst wordt dunner is dan de lichaamseigen lens, ontstaat er meer ruimte voorin het oog
Welke onderzoeken worden er gedaan bij glaucoom?
Er worden verschillende soorten onderzoek gedaan bij glaucoom. Afhankelijk van de ernst van het glaucoom beslist de oogarts welke onderzoeken hij aanvraagt.
Bij het algemeen oogheelkundig onderzoek dat de oogarts uitvoert wordt er gekeken naar de algemene conditie van het oog met nadruk het aspect van de oogzenuw en de oogdruk. Tevens beoordeelt de oogarts hoe de afvoer van het oog eruit ziet.
Hierbij wordt met een apparaat een foto van het netvlies en van de oogzenuw gemaakt. De dikte van de oogzenuwvezels wordt gemeten en er wordt een doorsnede van het netvlies gemaakt. Het is dan mogelijk om te zien of de oogzenuw beschadigingen heeft. De OCT-scan kan milde en vroegtijdige beschadigingen opsporen.
De dikte van het hoornvlies wordt eenmalig opgemeten. De dikte van het hoornvlies is van invloed op de oogdrukmeting. Een normale dikte van het hoornvlies is ongeveer 0,54mm. Indien het hoornvlies wat dikker is, is het wat stugger, waardoor de oogdruk iets hoger gemeten wordt. Indien het hoornvlies dunner is, is het flexibeler en wordt de oogdruk lager gemeten.
Het gezichtsveldonderzoek is noodzakelijk om schade in het gezichtsveld te constateren en om te controleren of de schade die er is stabiel blijft of dat er nieuwe schade ontstaat.
Tijdens een dagdruk curve wordt de oogdruk op een werkdag diverse malen opgemeten om te beoordelen hoe de oogdruk verloopt gedurende de dag.
Zo nodig vraagt de oogarts via de huisarts extra aanvullende onderzoeken aan zoals een 24- uurs bloeddrukmeting, een onderzoek naar het bestaan van slaapapnoe, een MRI of een echografie van de halsslagaders.
Welke soorten glaucoom zijn er?
Er bestaan verschillende soorten glaucoom.
- Acuut glaucoom
Bij acuut glaucoom is er een plotselinge afvoerbeperking van het vocht in het oog waardoor de oogdruk heel hoog wordt. Dit kan bijvoorbeeld optreden bij mensen met hoge plus-sterktes of bij vergevorderd cataract.
- Chronisch openkamerhoek glaucoom
Bij chronisch glaucoom is de meest voorkomende vorm het open kamerhoek glaucoom. Bij open kamerhoek glaucoom werkt de afvoer van het oog minder goed. Hierbij is er sprake van een (licht) verhoogde oogdruk, de kenmerkende beschadiging aan de oogzenuw en vaak een beperking in het gezichtsveld. Normale drukglaucoom onderscheidt zich van openkamerhoek glaucoom doordat de oogdruk niet verhoogd is.
- Nauwe of gesloten kamerhoek glaucoom
Bij nauwe of gesloten kamerhoekglaucoom is er te weinig ruimte tussen het hoornvlies en de iris, waardoor het vocht moeilijker de afvoer van het oog kan bereiken.
- Secundair glaucoom
Glaucoom kan ook ontstaan als gevolg van andere oogziekten of door een eerder ongeluk aan het oog. We spreken dan van secundair glaucoom.
- Congenitaal glaucoom
Van alle soorten glaucoom is congenitaal glaucoom, ook wel aangeboren glaucoom, het meest zeldzaam. Bij dit soort glaucoom is er een aangeboren afwijking van de kamerhoek.
Hoe is het geregeld met de vergoeding / verzekering?
Waar kan ik ervaringen van cliënten zien of mijn ervaring delen?
Welke kwaliteit wordt er bij Bergman Clinics geboden?
Toon alle items
Bergman Clinics Oog - Kies bewust - Gewoon vergoed
Voor het inplannen van een eerste afpraak na een doorverwijzing door uw huisarts adviseren we je om in te loggen op mijnbergmanclinics.nl (via de knop Verwijsnummer).
Voor het verzetten van een afspraak of het aanvragen van een herhaalrecept adviseren we je in te loggen via DigiD op mijnbergmanclinics.nl.